产品规格: | 不限 |
所属行业: | 医疗器械 |
包装说明: | 无 |
产品数量: | 9999.00 |
价格说明: | 面议 |
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除颤仪:
除颤仪是利用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常,使之恢复窦性心律的一种器械,是手术室的急救设备。对于进行心肺复苏,除颤是很重要的步骤之一。
除颤仪主要由监护部分、电复律机、电极板、电池等部分构成。电复律机也称除颤器,是实施电复律术的主体设备。配有电极板,大多有大小两对,大的适用于,小的适用儿童
工作原理
心脏除颤复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲,一般持续时间是4~10ms,电能在40~400J(焦耳)。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器,它能完成电击复律,即除颤。当患者发生严重快速心律失常时,如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等,往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时,由于心室无整体收缩能力,心脏射血和血液循环终止,如不及时抢救,常造成患者因脑部缺氧时间过长而。如采用除颤器,控制一定能量的电流通过心脏,能消除某些心律失常,可使心律恢复正常,从而使上述心脏疾病患者得到抢救和 [1] 。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的,这种除颤器常会因触电而伤亡,因此,目前除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤(室颤)外,一般都用直流电除颤。
术后护理
继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现,随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝者。术后仍需给药,并做抗监护。
卧床休息1天~2天,给予高热量,高维生素,易消化饮食,保持大便通畅。
房颤复律后,继续服用药物维持,并观察及不良反应。
,向病人说明诱发因素,如过度劳累、情绪激动等,防止复发。
2013年3月23日,美国食品药品(FDA)表示,在过去7年收到大约4.5万起设备故障的报告后,计划提出新的规则,以提高紧急除颤器的可靠性。该机构表示,其提案将要求生产商提供数据或其它证据,他们的设备安全有效,可以获得批准或留在市场上。FDA的提案还将要求生产商提供检验报告,并提交有关设备任何更改的详细情况。该机构表示,大部分报告的问题都是“可以预防和矫正的。”“常见的问题涉及到设备的设计和生产,以及对从其他供应商处采购的零部件的控制不力。” [2]
美国很多公共场所都配备了自助除颤器,包括飞机场、体育场、学校、购物中心、写字楼等。经过简单的培训,无论是现场的旁观者,还是紧急救助人员或,可以正确操作这种仪器,为心脏病突发患者赢得宝贵的抢救时间。据统计,发生在外的心跳骤停病例存活率只有大约5%,而如果在病发5分钟内能使用自动除颤器,则存活率可以增加到75%。
自动体外除颤器又称自动体外、自动、自动除颤器、心脏除颤器及傻瓜等,是一种便携式的设备,它可以诊断特定的心律失常,并且给予电击除颤,是可被非人员使用的用于抢救心源性猝死患者的设备。
自动体外除颤器,是一种便携式、易于操作,稍加培训既能熟练使用,专为现场急救设计的急救设备,从某种意义上讲,AED又不仅是种急救设备,更是一种急救新观念,一种由现场目击者早进行有效急救的观念。它别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。
除颤过程中,AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。自动体外除颤器对多数人来说,只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会(AHA)认为,学用AED比学心肺复苏(CPR)更为简单。虽然AED的使用十分便捷,但是目前国内配置的AED尚不允许未受训练的非人员使用。
自动体外心脏除颤器,于伤者脉搏停止时使用。然而它并不会对无心率,且心电图呈水平直线的伤者进行电击。
简而言之,使用除颤器本身并不能让患者恢复心跳,那是许多影视节目的误导,而是通过电击使致命性心律失常终止(如室颤,室扑等),之后再通过心脏高位起搏点兴奋重新控制心脏搏动从而使心脏恢复跳动(但有部分患者因其心脏基础疾病可能在除颤后无法恢复心跳,此时自动体外除颤器会提示没有除颤指征,并建议立即进行心肺复苏)。
自动体外心脏除颤器是针对以下两种患者而设计的:
(1)心室颤动(或心室扑动)
(2)无脉性室性心动过速
这两种患者和无心率一样不会有脉搏,在这两种心律失常时,心肌虽有一定的运动但却无法有效将血液送至全身,因此须紧急以电击矫正。在发生心室颤动时,心脏的电活动处于严重混乱的状态,心室无法有效泵液。在心动过速时,心脏则是因为跳动太快而无法有效打出充足的血液,通常心动过速终会变成心室颤动。若不矫正,这两种心律失常会迅速导致脑部损伤和。每拖延一分钟,患者的生存率即降低10%。
不同于一般专为人员设计的心脏除颤器,除了以上所提的两种情形外,它无法诊断其他各式各样的心律失常且无法提供,而且它无法对心动过缓提供体外心率调节的功能。
与中除颤器不同的是,自动体外心脏除颤器只需要短期的教学即可会使用。机器本身会自动判读心电图然后决定是否需要电击。全自动的机型甚至只要求施救者替病患贴上电击贴片后,它即可自己判断并产生电击。半自动机型则会提醒施救者去按下电击钮。在大部份的场合施救者即使误按了电击钮,机器也不会作出电击,有些机型更可使用在儿童身上(低于25公斤或小于8岁),但一般必须选择儿童的电极贴片。美国心脏会更建议即使没有儿童贴片仍可以使用贴片取代;目前没有证据显示用的贴片电极会造成更严重的损害。
在美国的自动体外心脏除颤器皆采用机器合成语音对施救者下指令。但因为施救者有可能是听障、重听患者或是听不懂英语,很多机型目前同时都附有屏幕提供讯息及图示以提醒施救者。大部份的机型都是针对非工作人员所设计的。自动体外心脏除颤器是继心肺复苏术后,使心脏急救可以推广至大众的重要发明。
使用步骤:
1、开启AED,打开AED的盖子,依据视觉和声音的提示操作(先按下电源)。
2、给患者贴电极,在患者胸部适当的位置上,紧密地贴上电极。
日本光电除颤仪AED-2150
1.显示
1-1 LCD显示屏: 3.0英寸
1-2 实时显示图解操作流程(放电次数,运行时间,剩余电量,图解与文字提示,CPR剩余时间,CPR和人工呼吸比例提示)
2.除颤
2-1 采用“ActiBiphasic”双相波技术
2-2 输出能量:模式150J-200J-200J 儿童模式:50J-70J-70J,自动升级
2-3 分析时间:≤8秒
2-4 充电时间:充电至能量准备放电的时间≤8秒
2-5 能量保持时间:30秒
2-6 具有内部自动放电功能,保证患者和医护人员安全
2-7 除颤模式:模式和儿童模式,可选模式
2-8 模式:8岁以上 儿童模式:0岁-7岁
3.除颤电极片
3-1 左右不分,可通用
3-2 需提前与机器连接
3-3 具有电极片有效期,连接状态等自检功能和语音报警提示
3-4 标配、儿童通用电极片
3-5 可与日本光电的手动除颤器通用
4.电源
4-1 可替换一次性锂电池
4-2 SB-214VK支持除颤放电至少140次(电池报警后,还能支持能量放电至少18次),或至少240分钟ECG监护,可待机4年
4-3 内置自检程序,自动检测电池状况,电池剩余电量低时,报警提示。
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