乐山R-SERIES美国卓尔除颤监护仪ZOLL

美国卓尔ZOLL除颤仪AED PLUS
心脏电复律：cardiaoversion除颤 ：defibrilation
两者指利用高能电脉冲直接或经胸壁作用于心脏，消除异位心律失常，恢复窦性心律的方法
电复律 ：主要用于心房颤动、室上性或室性心动过速 用同步
除颤 ：心室颤动（与扑动） 可以用非同步
电复律与除颤的两个条件：
1、窦房结功能必须正常； 2、能量要足够，心肌纤维要全部除极
同步电复律：脉冲电流应落在R波的下降支上；如落在T波顶峰前20~30ms以内的易损期上，易诱发心室颤动
非同步除颤、：任何时间放电，消除心室颤动
除颤和电复律电流：是将60HZ的交流电转变为4~7kVd的高压直流电，储存于16~32UF的电容中，在2~4ms以内向心脏放电，功率可达360~400焦耳
电复律禁忌症：房颤未用洋地黄、心室率小于50~60次/分、或洋地黄中毒引起的房颤、左房巨大、或完全性房室传导阻滞的房颤或房扑，以及活动不能控制、或低血钾房颤患者
同步电复律的使用方法：
⑴前先用洋地黄控制心率（直止复律前1-2天停用），同时服用奎尼丁、酰胺等药物以防复律后心律失常复发。
⑵复律当天禁食
⑶监测心电图和血压
⑷适当应用异丙酚、依托眯酯等
⑸方式 房颤、室上性和室性心动过速采用同步复律
⑹能量 : 体外复律100-150J(房扑 25-50J)，以后每次增加50-100J
⑺电极放置：负极（Apex）放于心尖区，正极(Stenal)放于胸骨右缘第二肋间
⑻采用同步放电，重复进行时，每次间隔3分钟以上，3~4次为限，大能量<300~400焦耳
除颤使用方法：
⑴除颤器要经常检查，充足电池以备急用，胸内除颤电极板需消毒（分与小儿）
⑵测试：将除颤器充电50ms，先机内放电，指针回到零点，说明机器正常，一些机器也可以在电极板中间夹一块肥皂进行放电测试
⑶电极板的放置：基本同复律相同，胸内除颤电极板要压在心脏左右两侧
⑷能量：从小开始，胸外100-300J,小儿2J/kg，胸内10-30J,小儿5-20J
并发症：局部红癍、疼痛、心律失常、血栓脱落引起栓塞等
双相波除颤：美国心脏病协会支持除颤采用低能量（150J），不逐级增加的双相波除颤方法，有安全、有效、除颤后复法率低的特点。
操作步骤

美国ZOLL卓尔 除颤仪E Series                                                   能够承受 EMS（应急服务）中撞击、翻倒、颠簸环境的除颤设备ZOLL E Series® 除颤仪是由人士为医护人员设计的。
没有任何其他全功能除颤仪在设计时就特别考虑到了EMS 的严酷环境。没有任何其他除颤仪能够为您提供 E Series 的配置选项。当与数据传输选项结合使用时，进行无纸化的急救记录变得更为简单了。没有任何其他除颤仪像该系列除颤仪这样坚固耐用且急救永备。
E Series 除颤仪具有以下功能：
ZOLL 的 Real CPR Help® 功能可以实时测量胸部按压速率和深度，并提供屏幕显示的反馈和声音反馈。所有的心肺复苏 (CPR) 数据都可通过 RescueNet Code Review 软件来记录和查看。
ZOLL 特的 See-Thru CPR® 功能可过滤 CPR 对心电波形的干扰，使您无需中断按压就可看到清晰的ECG节律。
新颖的防翻滚外形设计。
EasyRead Tri-Mode Display™（便于读取的三模式显示）屏幕在漆黑的环境
中或直射阳光下均可清楚地显示。
适合快速部署的新型 Rapid Cable Deployment™ 快速电缆管理系统。
内置的GPS 自动时钟让使用者对调度、除颤和干预进行时间同步，从而提
高整体数据的准确性。
除颤仪的其他重要功能：
即插即用的 EtCO2 选项。
与 ZOLL 的密封铅酸电池 4410 Smart Battery™ 以及充电锂电池兼容。
集成可选的 Bluetooth® 功能，从而具备向不同目的地传输数据的功能。
在高阻抗患者房颤转复方面，ZOLL 专有的 Rectilinear Biphasic™（“双相方波”技术）是得到 FDA 认可的、优于单相波形的技术。

美国卓尔除颤监护仪E-Series
产品介绍
双相方波除颤技术是美国ZOLL公司在1999年发明并一代除颤技术。
低能量——世界除颤技术的发展趋势！
在提高除颤有效率的基础上，逐步降低终止室颤所需的电击能量是除颤技术发展的必然趋势，低能量可以降低除颤的损伤程度，这也正是发展双相波除颤技术的原动力。
ZOLL在除颤技术上弥补了传统的一代双相波——截断指数波的缺点，研发出技术的二代双相波——低能量双相方波技术，优点在于：提高高阻抗室颤病人除颤成功率，提高转复的房颤病人成功率，将患者的损伤减小到低。
起搏技术
40毫秒脉宽电流恒定的方波起搏技术——矩形、恒流，是由美国哈佛大学院Paul Zoll教授研究发明，美国ZOLL Medical Corporation
而常规的起搏技术，起搏脉冲宽度只有20毫秒，而且，在20毫秒宽的起搏钉时段内，起搏电流是堕降的，平均堕降幅度高达起搏电流峰值的。
统计：
    40毫秒脉宽起搏技术的平均起搏阈值只有56毫安，平均起搏捕捉率高。病人在有效起搏状态仍可安静地读书看报或休息。
美国卓尔除颤监护仪E-Series
1、正确按压和CPR质量控制重要，在进行个循环的CPR时将以往的“ABC”开放气道-人工呼吸-胸部按压，改成“CAB”：胸外按压-开放气道-人工呼吸。
2、高质量的CPR：深度至少达到125px ，速率至少达到100次/分钟，尽量减少中断按压,注意胸廓回弹。
3、在和公共场合因该将除颤和CPR结合起来是选择，有效提高复苏成功率。
4、鼓励在模拟急救和实际的复苏中使用CPR反馈和使用后回顾报告。
5、鼓励救援者组织团队协作进行复苏操作。
6、在培训中使用CPR反馈装置可提高医护人员在实际的复苏中保证了心肺复苏的质量。
CPR按压要求的标准
1、按压频率：至少100次/分钟 
2、按压深度：至少5厘米（） 
3、按压后让胸廓完全回弹 
4、尽量减少按压中断 
5、避免过度通气 
美国卓尔除颤监护仪E-Series
可重复使用的电极片 
    1.可重复使用的电极片大大的节省了科室的使用成本，使除颤监护上的AED和起搏功能得以使用。
    2.克服了传统的除颤手柄在使用中存在的缺陷：手柄与皮肤接触不良，易造成病肤灼伤；因操作者和病人之间高压放电距离过近，对操作者造成恐惧而不愿意使用除颤器。
 3.对于在移动和转运中的病人，由于在移动和转运之前先贴好电极片，可以很方便的对病人进行除颤。
4.导管室和麻醉科手术中的除颤，因手柄除颤会破坏无菌手术区域，对有心脏病的病人术前准备时先贴好电极片。
美国卓尔除颤监护仪E-Series
为EMS设计的除颤器
1.坚固 
史上坚固的除颤器  --- 足以抵抗各种形式的跌落和撞击； 
新的机构设计，新的外壳，外壳保修 。
防尘防水IP34
2.常备 
与M-Series 完全一致的操作界面 
快速缆线管理–-方便院前管理 
监护参数组合 
3. 
更新的复苏技术 
更新的信息化平台 
CPR 复苏自动充电
 CPR不需停顿即可充电，E-Series在CPR按压中自动充电，确认是可除颤心律时，按除颤键，充电自动提示已充好，马上可以按除颤键实施电击。
E-Series 与AutoPulse 按压中同步除颤
E-Series能与AutoPulse进行工作中的实时通讯，使机械按压与除颤能够实现同步。特的机械按压同步除颤功能。按照AHA2010指南要求——不停止按压、在按压时间点进行除颤，提高除颤和复苏的成功率。
美国卓尔除颤监护仪E-Series
具有以下功能：
1.ZOLL 的 Real CPR Help功能可以实时测量按压速率和深度，并提供屏幕显示的反馈和声音反馈。所有的心肺复苏 (CPR) 数据都可通过 RescueNet Code Review软件来记录和查看。
2.ZOLL 特的 See-Thru CPR功能可过滤 CPR 对心电波形的干扰，使您无需中断按压就可看到清晰的ECG节律。
3.新颖的防翻滚外形设计。
4.EasyRead Tri-Mode Display（便于读取的三模式显示）屏幕在漆黑的环境中或直射阳光下均可清楚地显示
5.适合快速部署的新型 Rapid Cable Deployment快速电缆管理系统。
6.内置的GPS自动时钟让使用者对调度、除颤和干预进行时间同步，从而提高整体数据的准确性。

一种急救设备，广泛用于、机场、学校（在国外70%的人都会操作AED，所以人群聚集的地方都会配备）等场合。
主要对象是心律不齐、房颤、室颤等短时即可致命的心脏类疾病
除去除颤的基本功能之外，更的还附加了许多心电、血氧饱和度、无创血压等人体生命循环方面的监测功能，称之为除颤监护仪。现在一般业内把带有除颤功能的设备统称为除颤监护仪
双相波即两个不同相位的波，在除颤仪上指的是瞬间放电用于解除心肌纤维颤动的脉冲电流方向发生改变，形成两个方向的波形，一正一负为一次放电。早期除颤仪是单相波放电，放电时电流方向不发生改变。双向波除颤仪的除颤成功率相比单相波除颤仪更高，而使用的除颤能量却更小（除颤能量高低与心肌损害情况有关），因此现在双相波除颤仪越来越常见。
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