贵阳AED2150日本光电体外除颤器

自动体外除颤器(automatedexternaldefibrillator,AED)定义与介绍
我们知道心源性猝死常见原因是心室颤动(VentricularFibrillation,VF,中文简称"室颤",是一种严重的室性心律失常，心脏失去有效的排血功能)，无论做心脏按压还是其他措施都只能室颤的持续时间，暂时为重要脏器供血供氧，而无法终止室颤恢复有效灌注的心律。所以，在现场快速终止室颤，才是挽救生命根本的方法，这就是除颤。自动体外除颤器，是一种便携式、易于操作，稍加培训既能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备，从某种意义上讲，AED又不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者早进行有效急救的观念。
AED有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。AED非常直观，对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会(AHA)认为，学用AED比学心肺复苏(CPR)更为简单。

AED使用步骤（通用）

1、开启AED
打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（先按下电源）。
2、给患者贴电极
在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。也有使用一体化电极板的AED，如将在本次会场配置的ZOLLAEDPlus。
3、将电极板插头插入AED主机插孔
4、开始分析心律，在必要时除颤
按析键（入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下放电键除颤。
5、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。
除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。

术后护理
继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝者。术后仍需给药，并做抗监护。
卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。
房颤复律后，继续服用药物维持，并观察及不良反应。
，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发。
2013年3月23日，美国食品药品(FDA)表示，在过去7年收到大约4.5万起设备故障的报告后，计划提出新的规则，以提高紧急除颤器的可靠性。该机构表示，其提案将要求生产商提供数据或其它证据，他们的设备安全有效，可以获得批准或留在市场上。FDA的提案还将要求生产商提供检验报告，并提交有关设备任何更改的详细情况。该机构表示，大部分报告的问题都是“可以预防和矫正的。”“常见的问题涉及到设备的设计和生产，以及对从其他供应商处采购的零部件的控制不力。” [2] 
美国很多公共场所都配备了自助除颤器，包括飞机场、体育场、学校、购物中心、写字楼等。经过简单的培训，无论是现场的旁观者，还是紧急救助人员或，可以正确操作这种仪器，为心脏病突发患者赢得宝贵的抢救时间。据统计，发生在外的心跳骤停病例存活率只有大约5%，而如果在病发5分钟内能使用自动除颤器，则存活率可以增加到75%。

【急救】除颤仪的使用方法和流程：
目的：通过电除颤，纠正、心律失常，恢复窦性心律。
评估1．病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。2．除颤器的性能及蓄电池充电情况。
准备：1．病人：去枕平卧于硬板床。2．环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。3．用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、纱布等。
实施：
1．备齐用物至床旁，打开电源。
2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
3．判断病人心律失常类型。
4．电极板均匀涂抹导电胶。
5．选择合适的能量：同步一般70-100J,非同步一般200-360J（单相200J，第2次200～300J，第3次360J；双相150J€€150J€€200J）。
6．充电：放置电极板于合适位置（胸骨右缘第二肋间€€心尖部；左腋第五肋间€€心底部），两电极板之间距离大于10cm；大声嘱其他人员离开病人、病床。

注意事项：
1．及时检查除颤器性能，及时充电。
2．导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
3．放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4．儿童能量选择：2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
5．对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
6．同适应症步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。
评价：1．病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2．根据病人个体情况正确调节能量。
3．病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。
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