漳州R-SERIES美国卓尔除颤监护仪ZOLL

美国ZOLL卓尔 除颤仪E Series                                                   能够承受 EMS（应急服务）中撞击、翻倒、颠簸环境的除颤设备ZOLL E Series® 除颤仪是由人士为医护人员设计的。

卓尔zoll M-series 除颤监护仪 ZOLL在除颤技术上弥补了传统的一代双相波——截断指数波的缺点，研发出**技术的二代双相波——低能量双相方波技术，优点在于： 1、采用快速数控可变电阻技术，对每一个病人进行个体化，从而保证对不同病人采取适宜的电流量。在除颤放电前瞬间测量病人的经胸阻抗、自动调整机内的数控可变电阻值，优点在于： ——病人经胸阻抗低时，机内数控可变电阻自动提升，以保证发出的电流不会过大造成病人心肌损伤，保证了的安全性； ——病人经胸阻抗高时，机内数控可变电阻自动降低，以保证有足够量的电流到达心脏，保证了的有效性； 卓尔zoll M-series 除颤监护仪

单向除颤仪
性心律的方法，称为电击除颤或电复律术。起搏和除颤都是利用外源性的电流来心律失常的，两者均为近代心律失常的方法。心脏起搏与心脏除颤复律的区别是：后者电击复律时作用于心脏的是一次瞬时高能脉冲，一般持续时间是4～10ms，电能在40～400J（焦耳）内。用于心脏电击除颤的设备称为除颤器，它能完成电击复律，即除颤。当患者发生严重快速心律失常时，如心房扑动、心房纤颤、室上性或室性心动过速等，往往造成不同程度的血液动力障碍。尤其当患者出现心室颤动时，由于心室无整体收缩能力，心脏射血和血液循环终止，如不及时抢救，常造成患者因脑部缺氧时间过长而。如采用除颤器，控制一定能量的电流通过心脏，能消除某些心律紊乱，可使心律恢复正常，从而使上述心脏疾病患者得到抢救和 [2]  。
原始的除颤器是利用工业交流电直接进行除颤的，这种除颤器常会因触电而伤亡，因此，除心脏手术过程中还有用交流电进行体内除颤（室颤）外，一般都用直流电除颤。
一般心脏除颤器多数采用RLC阻尼放电的方法，其充放电基本原理如图6-1-1所示。
电压变换器是将直流低压变换成脉冲高压，经高压整流后向储能电容C充电，使电容获得一定的储能。除颤时，控制高压继电器K动作，使充电电路被切断，由储能电容C、电感L及人体（负荷）串联接通，使之构成RLC（R为人体电阻、导线本身电阻、人体与电的接触电阻三者之和）串联谐振衰减振荡电路，即为阻尼振荡放电电路，通过人体心脏的电流波形如图6-1-2所示。
实验和都这种 RLC放电的双向尖峰电流除颤效果较好，并且对人体组织损伤小。如前所述，放电时间一般为 4～10ms，可以适当选取L、C实现。电感L应采用开路铁芯线圈，以防止放电时因大电流引起铁芯饱和造成电感值下降，而使输出波形改变。另外，除颤中存在高电压，对操作者和病人都有意外电击危险，因此必须防止错误操作和采取各种防护电路。
心脏除颤器除了应有上述充电电路和放电电路以外，还应有监视装置，以便及时检查除颤的进行和除颤效果。监视装置有两种：一种是心电示波器，在示波器荧光屏上观察除颤器的输出波形，从而进行监视；另一种是如心电图机一样的自动记录仪，把除颤器的输出波形以及心电图自动描记在记录纸上，达到监视目的。当然，有的同时具有上述两种装置，既可以在荧光屏上观察波形，又可以把波形自动描记下来。
有的心脏急救装置由心脏起搏器、心脏除颤器以及监视仪、自动记录仪一起组合而成，是心脏急救的良好仪器。
两电说明

除颤器的应用
体外电复律时电板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋内第5肋间（心尖部）（图3）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电板之间的距离不应<l0cm。电板应该紧贴病肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善皮肤与电的接触。
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