成都X-SERIES美国卓尔除颤监护仪ZOLL

美国ZOLL除颤仪AED PLUS
心肺复苏概述
注重心肺复苏质量
当患者因心脏骤停而昏厥时，其是否能存活取决于所施行心肺复苏的质量。并且人们越来越清楚地意识到，我们可以在施行心肺复苏时做得更好。2013 年心肺复苏质量共识声明 (2013 AHA Consensus Statement on CPR Quality) 呼吁内外的救护人员均应“大限度提高心肺复苏质量并挽救更多的生命”1 美国心脏协会 (AHA)和欧洲复苏会指南均强调指出：心肺复苏质量对患者的存活至关重要。2
Hands-only CPR
绝大多数心脏骤停事件均发生在外，因此 AHA 和其他机构均通过举办活动来宣扬立即开始心肺复苏的重要性—而且几乎每个人均可做到。改用 Hands-Only™ CPR 的目的是让更多人能够在等候救护车到达期间即开始施行心肺复苏。但任何施行心肺复苏的人员都会有压力。
已定义的高质量心肺复苏
高质量意味着以正确的深度和速率施行按压，确保胸部的回弹良好，并将按压中断降至低。 AHA 心肺复苏质量共识声明详细介绍了优化心肺复苏所需的组成要素：
小程度的按压中断（胸外按压分数＞60%）
每分钟 100-120 次的按压速率
按压深度5-6公分
避免压靠胸部，否则会阻碍胸部完全回弹
避免过度通气（目标为每分钟 8–10 次人工呼吸）
不要猜测。实际测量。

美国卓尔ZOLL除颤仪AED PLUS
急救系统
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心血管急救(ECC)系统可用“生存链”概括,包括4个环节:① 早期启动EMS;② 早期CPR;③ 早期电除颤;④ 早期生命支持。和流行病学研究证实,在这4个环节中,早期电除颤是抢救病人生命关键一的环。
早期电除颤的原则是要求个到达现场的急救人员应携带除颤器,并有义务实施CPR。急救人员都应接受正规培训,急救人员行基础生命支持的同时应实施AED。在有除颤器时,先实施电除颤,这样心脏骤停病人复苏的成功率会显著提高。使用AED的优点包括人员培训简单,培训费用较低,而且使用时比传统除颤器快。早期电除颤应作为标准EMS的急救内容,争取在心脏停搏发生后院前5分钟内完成电除颤。
心律转复

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研究表明,电击后5秒钟心电图显示心搏停止或非室颤无电活动均可视为电除颤成功。这一时间的规定是根据电生理研究结果而定的,成功除颤后心脏停止跳动的时间一般为5秒钟,比较易于监测。第1次电除颤后,在给予药物和其他生命支持措施前,监测心律5秒钟,可对除颤效果提供有价值的依据;监测电击后第1分钟内的心律还可提供其他信息,如是否恢复规则的心律,包括室上性节律和室性自主节律,以及是否为再灌注心律等。 摘自： 医 学教 育网
“除颤指征”
如重新出现室颤,3次除颤后,病人的循环体征仍未恢复,复苏者应立即实施1分钟的CPR,若心律仍为室颤,则再行1组3次的电除颤(注:如1次除颤成功,不必再作第2次),然后再行1分钟的CPR,并立即检查循环体征,直至仪器出现“无除颤指征”信息或实施生命支持(ACLS)。不要在1组3次除颤过程中检查循环情况,因为这会影响仪器的分析和电击,快速连续电击可部分降低胸部阻抗,提高除颤效果。
“无除颤指征”
无循环体征:AED仪提示“无除颤指征”信息,检查病人的循环体征,如循环未恢复,继续行CPR,3个“无除颤指征”信息提示成功除颤的可能性很小。因此,行1~2分钟的CPR后,需再次行心律分析,心律分析时,停止CPR。
循环体征恢复:如果病人循环体征恢复,检查病人呼吸,如无自主呼吸,即给予人工通气,10~12次/分;若有呼吸,将病人置于复苏,除颤器应仍连接在病人身体上,如再出现室颤,AED仪会发出提示并自动充电,再行电除颤。

美国卓尔除颤监护仪M-Series

要到达定义高质量心肺复苏的参数，必须对其进行量化，正如 AHA 心肺复苏质量共识声明中所述：“. . . 监测心肺复苏质量无疑是过去 20 年复苏实践中重大的进步，并且应纳入每个复苏和救护人员培训课程中。ZOLL 处于心肺复苏质量监测技术的前沿，可提供实时反馈和事件后总结以提高系统总体性能，是 2013 年共识声明中的另一项。
提高心肺复苏质量的工具 
所有经验水平的救护人员在施行心肺复苏时均需要协助。ZOLL 致力于提供真正实现这一点的技术。注重改进其心肺复苏质量并且采用 ZOLL 技术的系统无论是在内还是外均可使存活几率提高一倍。 
ZOLL AED（自动体外除颤监护仪）和除颤监护仪中的 Real CPR Help®（实时按压反馈）技术均可协助非救护人员和人员提供高质量的心肺复苏。Real CPR Help（实时按压反馈）提供视觉和语音反馈，救护人员以正确的速度和深度施行心肺复苏按压以挽救生命。
有了 CPR Dashboard™（CPR 仪表板），ZOLL 的除颤监护仪能够在整个心脏事件过程中为医护人员提供支持。施行高质量心肺复苏所需的所有信息清晰地显示在除颤监护仪屏幕上。此外，See-Thru CPR®（按压同步滤波）技术滤除按压杂波，以便在心肺复苏期间显示患者的真实心律，从而大限度缩短按压中断持续时间。通过 Real CPR Help（实时按压反馈）技术，所有急救的关键数据均会记录下来并且可以轻松访问，以供事件后的总结和培训使用。已有文献记载，由于采用这些技术，在内和外的存活率均提高。
不论多长时间均可实现高质量的心肺复苏
有时候可能需要延长心肺复苏时间。如今数据显示，如果提供的心肺复苏质量够好，患者可以在长时间的心肺复苏后存活下来，并且功能保持良好。由于 AutoPulse® 无创自动心肺复苏系统提供机械式心肺复苏，因此不会出现反应迟缓现象。由于每位患者情况各异，因此 AutoPulse 可提供个性化定制按压。AutoPulse 是一款在人类试验中显示的机械心肺复苏系统。3
不论心肺复苏以人工方式或机械方式进行，其目标均为恢复患者的自主循环 (ROSC) 并获得好的结果。ZOLL 致力于帮助所有救护人员（非人员、EMS 人员以及的医护人员）施行高质量的心肺复苏。这是患者应该得到的。
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