温州R-SERIES美国卓尔除颤监护仪ZOLL

美国卓尔除颤监护仪M-Series

要到达定义高质量心肺复苏的参数，必须对其进行量化，正如 AHA 心肺复苏质量共识声明中所述：“. . . 监测心肺复苏质量无疑是过去 20 年复苏实践中重大的进步，并且应纳入每个复苏和救护人员培训课程中。ZOLL 处于心肺复苏质量监测技术的前沿，可提供实时反馈和事件后总结以提高系统总体性能，是 2013 年共识声明中的另一项。
提高心肺复苏质量的工具 
所有经验水平的救护人员在施行心肺复苏时均需要协助。ZOLL 致力于提供真正实现这一点的技术。注重改进其心肺复苏质量并且采用 ZOLL 技术的系统无论是在内还是外均可使存活几率提高一倍。 
ZOLL AED（自动体外除颤监护仪）和除颤监护仪中的 Real CPR Help®（实时按压反馈）技术均可协助非救护人员和人员提供高质量的心肺复苏。Real CPR Help（实时按压反馈）提供视觉和语音反馈，救护人员以正确的速度和深度施行心肺复苏按压以挽救生命。
有了 CPR Dashboard™（CPR 仪表板），ZOLL 的除颤监护仪能够在整个心脏事件过程中为医护人员提供支持。施行高质量心肺复苏所需的所有信息清晰地显示在除颤监护仪屏幕上。此外，See-Thru CPR®（按压同步滤波）技术滤除按压杂波，以便在心肺复苏期间显示患者的真实心律，从而大限度缩短按压中断持续时间。通过 Real CPR Help（实时按压反馈）技术，所有急救的关键数据均会记录下来并且可以轻松访问，以供事件后的总结和培训使用。已有文献记载，由于采用这些技术，在内和外的存活率均提高。
不论多长时间均可实现高质量的心肺复苏
有时候可能需要延长心肺复苏时间。如今数据显示，如果提供的心肺复苏质量够好，患者可以在长时间的心肺复苏后存活下来，并且功能保持良好。由于 AutoPulse® 无创自动心肺复苏系统提供机械式心肺复苏，因此不会出现反应迟缓现象。由于每位患者情况各异，因此 AutoPulse 可提供个性化定制按压。AutoPulse 是一款在人类试验中显示的机械心肺复苏系统。3
不论心肺复苏以人工方式或机械方式进行，其目标均为恢复患者的自主循环 (ROSC) 并获得好的结果。ZOLL 致力于帮助所有救护人员（非人员、EMS 人员以及的医护人员）施行高质量的心肺复苏。这是患者应该得到的。

美敦力除颤监护仪 M-Series
4.2除颤的实际操作过程
（1）迅速熟悉、检查除颤仪，各部位按键、旋钮、电板完好，电能充足。
（2）患者取平卧位，操作者位于患者右侧位。
（3）迅速开启除颤仪，调试除颤仪至监护位置，显示患者心律。
（4）用干布迅速擦干患者胸部皮肤，将手控除颤电板涂以导电胶。
（5）确定手控除颤电板正确安放胸部位置，前电板放在胸骨外缘上部、右侧锁骨下方。外侧电板放在左下胸、左侧、电板中心在腋上，并观察心电波型，确定为室颤。
（6）选择除颤能量，除颤用200J；第二次用200―300J；第三次为360J。
（7）按压除颤充电按钮，使除颤器充电。
（8）除颤电板紧贴胸壁，适当加以压力，确定周围无人员直接或间接与患者接触。
（9）除颤仪显示可以除颤信号时，双手同时协调按压手控电两个放电按钮进行电击。
（10）放电结束不移开电，观察电击除颤后心律，若仍为室颤，则选择第二次除颤、第三次除颤，重复第4~10步骤。

美国卓尔除颤仪AED PLUS
美国卓尔产品
致力于研发兼备品质和功能性的急救复苏产品，并通过向急救机构提供能够提高和促进水平的革新型IT解决方案，将业务发展壮大至今。

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能量
心房颤动转复的能量为100~200 J单相波除颤,房扑和阵发性室上速转复所需能量一般较低,电转复能量通常为50~100 J单相波已足够,如除颤不成功,再逐渐增加能量。
室性心动过速转复能量的大小依赖于室速波形特征和心率快慢。单形性室性心动过速(其形态及节律规则)对l00 J单相波转复反应良好。多形性室速(形态及节律均不规则)类似于室颤,应选择200 J单相波行转复,如果未成功,再逐渐增加能量。对安置有性起搏器或置入式心脏复律除颤器的病人行电转复或除颤时,电勿靠近起搏器,因为除颤会造成其功能障碍。
电复律
电复律时电流应与QRS波群相同步,从而减少诱发室颤的可能性,如果电复律时正好处在心动周期的相对不应期,则可能形成室颤。在转复一些血液动力学状态稳定的心动过速,如室上性心动过速、房颤和房扑时,同步除颤可避免这种并发症的发生。
室颤则应用非同步模式,室速时病人如出现无脉搏、意识丧失、低血压或严重的肺水肿等情况,则应立即行非同步电复律,在数秒钟内给予电除颤。为了应付随时可能发生的室颤,除颤器应随时处于备用状态。
“潜伏”室颤
对已经停跳心电图成直线的心脏行除颤并无好处,然而在少数病人,一些导联有粗大的室颤波形,而与其相对导联则仅有微细的颤动,称为“潜伏”室颤,可能会出现一条直线类似于心脏停搏,在2个以上的导联检查心律,有助于鉴别这种现象。
心前叩击
胸前叩击可使室速转为窦性心律,其有效性为11%~25%。少数室颤可能被胸前重叩终止。由于胸前叩击简便快速,在发现病人心脏停搏、无脉搏,且无法获得除颤器进行除颤时可考虑使用。
盲目除颤
盲目除颤指缺乏心电图诊断而进行除颤,已很少使用,这是由于自动除颤器有自动心脏节律分析系统可做出心电诊断,而手持除颤器操作者可以心电监测做出判断。
和流行病学研究都证实,无论在院内还是院前,建立的ECC体系,要求每个环节间紧密连接,环环相扣,不能有任何疏漏。早期自动体外除颤是抢救病人生命的关键一环,早期电除颤的原则要求个到达现场的急救人员应携带除颤器,对有义务实施CPR救治的救助人员都应接受正规培训,并授权急救人员可以实施电除颤。
工作原理
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用较强的脉冲电流通过心脏来消除心律失常、使之恢复窦
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