汕尾AED2150日本光电体外除颤器

除颤仪的使用方法：
除颤仪的使用方法
自动体外除颤仪的使用方法
需操作的只有3个按钮和2个一次性粘贴电极
按钮：绿—开关、黄—分析、红—电击
电极：已有导电胶，安放位置机体及电极包装表面有图示，（“A”电极左胸前壁覆盖心尖，“S”电极右肩胛下区或右锁骨下胸骨右缘）。
操作：打开电源操作过程有文字显示和语音提示。（06年销售的AED有中文界面和提示音）
AED除颤连贯操作步骤：患者仰平卧位—电极正确粘贴—开启除颤仪—按分析按钮—仪器提示“正在分析”—仪器示知分析结果—如示知“建议除颤”则告知大家离开患者身体—按压电击按钮进行除颤。
注意事项：2005年ECC及CPR建议国际会议共识》中指出：“有除颤心律表现者应除颤。...对于没有除颤心律表现者,在除颤前做CPR1.5~3分钟。...强调只除颤1次,立即行CPR,因为除颤浪费时间,导致胸外有效按压中断...仅给1次,然后继续做胸外按压”。其中有三处重点：①在AED示知“建议除颤”时除颤；②否则（无除颤心律，多为心电直线）先做5个周期CPR再考虑除颤；③强调1次除颤后不做生命评估，马上接着做CPR，5个周期后再评估。
使用前应检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，同步性能是否正常。除颤器作为急救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。对选择性电复律术前要特别检查同步性能，即放电时电脉冲是否落在R波下降支，同时选择R波较高的导程来触发同步放电。
除颤仪的使用方法和步骤
1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品。
2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。
3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。
4、连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察。
5、按要求麻醉。
6、按要求放置电极板。
7、选择电能剂量，充电。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
8、放电。
9、电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续ld。
10、室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。

注意事项：
1．及时检查除颤器性能，及时充电。
2．导电胶涂抹要均匀，防止皮肤灼伤。
3．放电除颤时，注意病人和其他人、物绝缘。
4．儿童能量选择：2J/kg，第2次2～4J/kg，第3次4J/kg。
5．对于能明确区分QRS和T波的室速，应进行同步电复律；无法区分者，采用非同步电除颤。
6．同适应症步电复律通常遵医嘱选择稍低的起始能量，选择能量前应按下“同步”键。
评价：1．病人的心律失常得到及时发现和有效控制。
2．根据病人个体情况正确调节能量。
3．病人安全，无皮肤灼伤等并发症发生。

术后护理
继续观察心率、心律、呼吸、血压、面色、肢体情况及有无栓塞表现，随时做好记录。病情稳定后返回病房。术前抗凝者。术后仍需给药，并做抗监护。
卧床休息1天~2天，给予高热量，高维生素，易消化饮食，保持大便通畅。
房颤复律后，继续服用药物维持，并观察及不良反应。
，向病人说明诱发因素，如过度劳累、情绪激动等，防止复发。
2013年3月23日，美国食品药品(FDA)表示，在过去7年收到大约4.5万起设备故障的报告后，计划提出新的规则，以提高紧急除颤器的可靠性。该机构表示，其提案将要求生产商提供数据或其它证据，他们的设备安全有效，可以获得批准或留在市场上。FDA的提案还将要求生产商提供检验报告，并提交有关设备任何更改的详细情况。该机构表示，大部分报告的问题都是“可以预防和矫正的。”“常见的问题涉及到设备的设计和生产，以及对从其他供应商处采购的零部件的控制不力。” [2] 
美国很多公共场所都配备了自助除颤器，包括飞机场、体育场、学校、购物中心、写字楼等。经过简单的培训，无论是现场的旁观者，还是紧急救助人员或，可以正确操作这种仪器，为心脏病突发患者赢得宝贵的抢救时间。据统计，发生在外的心跳骤停病例存活率只有大约5%，而如果在病发5分钟内能使用自动除颤器，则存活率可以增加到75%。

自动体外除颤器(automatedexternaldefibrillator,AED)定义与介绍
我们知道心源性猝死常见原因是心室颤动(VentricularFibrillation,VF,中文简称"室颤",是一种严重的室性心律失常，心脏失去有效的排血功能)，无论做心脏按压还是其他措施都只能室颤的持续时间，暂时为重要脏器供血供氧，而无法终止室颤恢复有效灌注的心律。所以，在现场快速终止室颤，才是挽救生命根本的方法，这就是除颤。自动体外除颤器，是一种便携式、易于操作，稍加培训既能熟练使用，专为现场急救设计的急救设备，从某种意义上讲，AED又不仅是种急救设备，更是一种急救新观念，一种由现场目击者早进行有效急救的观念。
AED有别于传统除颤器可以经内置电脑分析和确定发病者是否需要予以电除颤。除颤过程中，AED的语音提示和屏幕显示使操作更为简便易行。AED非常直观，对多数人来说，只需几小时的培训便能操作。美国心脏病协会(AHA)认为，学用AED比学心肺复苏(CPR)更为简单。

AED使用步骤（通用）

1、开启AED
打开AED的盖子，依据视觉和声音的提示操作（先按下电源）。
2、给患者贴电极
在患者胸部适当的位置上，紧密地贴上电极。通常而言，两块电极板分别贴在右胸上部和左胸左外侧，具体位置可以参考AED机壳上的图样和电极板上的图片说明。也有使用一体化电极板的AED，如将在本次会场配置的ZOLLAEDPlus。
3、将电极板插头插入AED主机插孔
4、开始分析心律，在必要时除颤
按析键（入电极板后会发出语音提示，并自动开始分析心率，在此过程中请不要接触患者，即使是轻微的触动都有可能影响AED的分析），AED将会开始分析心率。分析完毕后，AED将会发出是否进行除颤的建议，当有除颤指征时，不要与患者接触，同时告诉附近的其他任何人远离患者，由操作者按下放电键除颤。
5、一次除颤后未恢复有效灌注心律，进行5个周期CPR。
除颤结束后，AED会再次分析心律，如未恢复有效灌注心律，操作者应进行5个周期CPR，然后再次分析心律，除颤，CPR，反复至急救人员到来。
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