琼海R-SERIES美国卓尔除颤监护仪ZOLL

除颤器
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心脏除颤器又称电复律机（图1），主要由除颤充/放电电路、心电信号放大/显示电路、控制电路、心电图记录器、电源以及除颤电板等组成，是目前上广泛使用的抢救设备之一。它用脉冲电流作用于心脏，实施电击，消除心率失常，使心脏恢复窦性心律，它具有高、作用快、操作简便以及与药物相比较为安全等优点。
1.工作原理
一般心脏除颤器多数采用RLC阻尼放电的方法,其充放电基本原理如图2所示。电压变换器将直流低压变换成脉冲高压,经高压整流后向储能电容C充电,使电容获得一定的储能。除颤时,控制高压继电器K动作,由储能电容C、电感L及人体(负荷)串联接通,使之构成RLC串联谐振。
图2：除颤器基本原理图
2.主要功能
2.1 除颤功能
仪器上有能量选择开关,根据病人的体重选择适当的放电能量。一般体内除颤所用能量不能大于50 J,体外除颤在200～300 J之间,大不超过400 J。
2.2 心电监护
显示患者心率、心电波形。带有诊断功能的除颤器,对心动过速、心动过缓、心脏停搏等心律异常能自动报警, 并自动记录数秒的异常心电波形。
2.3 充电电路
选好能量档位后,按下充电按钮,即对除颤器高压电容充电,达到预定值后,有声光指示。
2.4 放电电路
除颤电左右手柄上各有一个放电按钮,除颤电安放好后,压下放电按钮,储存在高压电容器上的能量通过高压继电器和电阻抗向患者释放高压电脉冲,终止纤颤。
同步除颤
使除颤脉冲与心电波形中的QRS波群同步,当R波出现时才能有放电脉冲出现。一般适用于室性或室上性心动过速、房扑、房颤等的。
2.6 其它功能
充放电时间、连续除颤时间间隔、电池工作时间、安全报警、事件回顾、语音提示、打印机等。
3、除颤器的分类
3.1 按是否与R波同步来分
可分为非同步型和同步型除颤器两种。非同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波不同步, 可用于心室颤动或扑动。而同步型除颤器在除颤时与患者自身的R 波同步, 它利用人体心电信号R 波控制电流脉冲的发放, 使电击脉冲刚好落在R 波下降支, 而不是易激期, 从而避免心室纤颤的发生, 主要用于除心室颤动和扑动以外的所有快速性心律失常, 如室上性及室性心动过速等。
3.2 按电板放置的位置来分
包括体内除颤器和体外除颤器。体内除颤器是将电放置在胸内直接接触心肌进行除颤, 早期体内除颤器结构简单, 主要用于开胸心脏手术时直接对心肌电击, 现代的体内除颤器是埋藏式的, 其结构和功能与早期除颤器大不相同, 它除了能够自动除颤外, 还能自动进行监护、判断心律失常、选择疗法进行。体外除颤器是将电放在胸壁处间接进行除颤, 目前使用的除颤器大都属于这一类型。

美国卓尔除颤仪AED PLUS
美国卓尔产品
致力于研发兼备品质和功能性的急救复苏产品，并通过向急救机构提供能够提高和促进水平的革新型IT解决方案，将业务发展壮大至今。

全面准备就绪检查 
全面测试并自动验证电缆电极连接是否正确，检查电极的类型，并检查重要的电路，进行放电测试
没有必要断开电极或手柄，或使用其它设备检查电击的传送。本系统会自动检测未连接或干掉的电极，并将设备监测结果打印出来或通过电子日志发送
系统状态指示器会随时监测除颤器的永备就绪状态，如果存在问题，显示屏幕会显示存在问题的原因
如果设备自动检测到错误，会自动生成报告或电子邮件，以提示有关人员
在换班轮转期间，用户还可以将急救单元的其他情况通过除颤监护仪记录下来，以提高急救总体质量
生命支持的实时心肺，复苏反馈 Real CPR HelpTM 
一体的CPR按压感应器帮助医护人员控制适当的按压速率和深度
感应器整合在电极内，去除了额外步骤和电缆，方便使用
可配置的屏幕和声音提示，及时显示反馈
CPR效能指示直观显示按压速率及深度，为医护人员提供更好的支持
“穿越滤波”See-Thru CPRTM技术让在按压期间观察心电活动，以减少CPR按压中断
使用ZOLL CodeNet软件，可以将所有CPR的实施数据以及全部复苏记录随时调出用于复核及质量控制
智能管理工具 
全面的工具用于支持培训及操作
巧妙的提示为用户提供具体而不是无意义的警报
屏幕帮助能够使用户快速熟悉除颤器的操作
互动式的、自我安排的在线培训使医护人员能够进行全天候学习
R系列能够自动将急救数据上传到ZOLL CodeNet，使急救电子文档编制更加迅速、轻松
技术维护 
SurePowerTM电池维护系统能够测试、校正和获取电池信息以优化电池寿命，降低成本
的日志系统能够记录所有信息、按键以及人机互动，以帮助技术人员区分使用操作问题和设备技术问题
当设备性能出现问题时，设备内置的标准无线网络(802.11)能够按设定向设备维护人员自动发送有关问题的电子邮件或文档
在设计R Series时，已考虑远程故障排除与配置管理、除颤器跟踪、时钟同步、以及集中测试记录等内容

美国卓尔除颤监护仪M-Series
来自于美国心脏协会（AHA）的报道：37按压幅度太浅，41 按压频率太慢，如有实时反馈装置，CPR 质量能显著提高。由此可见，将除颤与心肺复苏提示和实时反馈装置作为一个整体系统是非常重要的功能。
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