咸阳R-SERIES美国卓尔除颤监护仪ZOLL

美国ZOLL创新型急救除颤器E Series
美国卓尔产品公司（ZOLL Medical Corp.）是全球的心肺复苏技术和设备供应商。ZOLL 致力于急救和心肺复苏的创新科技。不断推出能够拯救生命和提高复苏质量的产品。
ZOLL推出的新型急救除颤设备- E Series系列产品，是一款包含众多创新技术和设计。该设备目前已经被全球众多院前和院内采用。
E Series的防滚外壳和结构设计，使它能适合各种极端环境使用；多模式显示屏，可在漆黑或阳光直射状态下使用；内置GPS时钟；集成的可选的蓝牙功能提供数据传输能力，无线数据传输能为缺血性心梗（STEMI）的快速提供手段。 集成Masimo彩虹技术的一氧化碳（CO）和高铁血红蛋白测量功能，通过一个按钮准确地现场诊断中毒情况。
E Series同时配备革命性的心肺复苏（CPR）工具箱，包括：CPR仪表盘，CPR噪声滤除，实时CPR反馈，以及心肺复苏数据回顾分析软件，帮助进行科室教学和质量控制。
该设备具有的创新科技还包括： 与AutoPulse 机械按压的同步除颤功能，选择的按压时点除颤，提高除颤成功率；CPR自动充电功能，使不用停下心肺复苏而直接进行除颤；的“Sense n’ SyncTM” 诊断识别技术，使 E Series 能自动将重要信息全面上传，在救护车大屏幕上实时显示，并在中心站或急救室中同时显示。
ZOLL E Series  除颤器在各方面具备了比卓尔M Series 除颤器更多的优越性： 
1、显示模式：三模式显示(TriMode) – 在复杂环境中有更多的选择。
2、全面的CPR 质量控制软件：可以及实时测量胸部按压速率和深度，提供屏幕显示的反馈和声音反馈。
3、智能滤波功能，可以过滤CPR对心电波形的干扰，使您无需中断按压就可看到清晰的ECG节律，程度减少按压的中断。
4、CPR 不需停顿即可充电，CPR 自动感知心电状态，在CPR按压中自动充电，。
5、可以与AutoPulse 按压同步除颤: 特的机械按压同步除颤功能. 按照AHA2010指南要求，不停止按压，在的按压点进行除颤，提高除颤和复苏的成功率。
6、更多的生命体征监测：主流和旁流ETCO2在同一设备上可选，Massimo 的彩虹技术 – 碳氧SpCO 和 高铁SpMet?血红蛋白监测。

美国卓尔ZOLL除颤仪AED PLUS
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1、作好术前准备，备好各种抢救器械和药品 [3]  。
2、病人平卧于木板床上，开放静脉通道，充分暴露胸壁。
3、术前常规作心电图。完成心电记录后把导联线从心电图机上解除，以免电击损坏心电图机。
4、连接除颤器导线，接通电源，检查同步性能，选择R波较高导联进行示波观察。
5、按要求麻醉。
6、按要求放置电极板。
7、选择电能剂量，充电。所有人员不得接触病人、病床以及与病人相连接的仪器设备以免触电。
8、放电。
9、电击后即进行常规导联心电图，并进行心电、血压、呼吸和意识的监测，一般需持续ld。
10、室颤时，不作术前准备，不需麻醉，尽快实施非同步电击除颤。
注意事项
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1.若心电显示为细颤，应坚持心脏按压或用药，先用1%1ml静脉推注，3～5分钟后可重复一次，使细颤波转为粗波后，方可施行电击除颤。
2.电击时电极要与皮肤充分接触，勿留缝隙，以免发生皮肤烧灼。
3.触电早期（3～10分钟内）所致的心跳骤停，宜先用100mg静注。
4.许多患者方面因素和操作因素将影响除颤的结局。患者方面的因素包括除颤前室颤和CRP的时间、心肌的功能状态、酸碱平衡、缺氧和应用某些抗心律失常药。除颤成功率有时可经应用某些药物如而提高。操作因素包括时间、除颤电极位置、电能水平和经胸阻抗等。
a.时间影响：除颤成功重要的因素是时间，从室颤开始到除颤的时间越长，成功可能越小。及早开始恰当的CRP可以增加除颤成功的可能，可以延长除颤得以成功的时限，但CRP并不能终止室颤。
b.电极位置的影响：除颤成功的第二个重要的因素是电极的位置，两个电极的安置应使心脏（首要是心室）位于电流的径路中。
c.电能：常规的单向波除颤电能为200J，若除颤未能成功，则第二次除颤可用200-300J，而第三次和以后的除颤，则宜用360J；双相指数截断波（BTE）用150-200J。假如在成功的除颤后再发生室颤，则可用前次使患者室颤转复的电能。的体重并非是影响除颤电能需要量的重要因素，儿童除颤时所需电能则比低。儿童心室颤动很少见，在儿童终末期心律失常中约少于10%。如为室颤，则建议初次除颤为2J/kg，如不成功，则以后的电击能量宜倍增。
d.经胸阻抗（TTI）：TTI是除颤成功的第四个重要因素。成功的除颤需有足够的电流通过胸部使处于危急状态的心肌除极。TTI以欧姆测定，表示电流通过身体的阻力，阻力越大，则电流越小，电击的能量和TTI决定确切到达心脏的电流量。虽能选择正确的电击能量，除颤技术也必须正确，以克服胸阻抗和释放的能量大限度地到达患者。

美国卓尔除颤仪AED PLUS
电除颤
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是以一定量的电流冲击心脏使室颤终止的方法。如果已开胸，可将电板直接放在心室壁上进行电击，称胸内除颤。将电板置于胸壁进行电击者为胸外除颤。
适应症
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室颤、室扑是主要的适应症。
电除颤仪
还有就是无法识别R波的快速室性心动过速，由于无法同步直流电电复律，只能非同步电击（相当于除颤）。
适于转复各类异位快速心律失常，尤其是药物无效者。转复心室颤动、心房颤动和扑动，可电除颤；转复室性和室上性心动过速，则多先用药物或其他，无效或伴有显著血流动力障碍时应用本法；性质未明或并发于预激综合征的异位快速心律失常，选用药物常有困难，宜用同步电复律。电复律异位性快速心律失常即时转复成功率在室性心动过速和心房扑动几乎达到，室上性心动过速和心房颤动则分别为80%和90%左右。
禁忌症
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慢性心房颤动，病程>1年。
慢性风湿性心脏病患者，左心房内径>45mm，或者严重心功能不足。
合并洋地黄中毒或严重电解质紊乱（例如低血钾）。
风湿活动期或者心肌炎急性期。
未能有效控制或纠正心房颤动的病因或诱因（例如甲状腺功能亢进、心肌梗死、等）。
检查发现心房内血栓或血栓栓塞史。
电复律后，患者不能耐受长期抗心律失常药物。
既往二次电复律成功，并且服用维持窦性心律的抗心律失常药物，但短期内心房颤动复发。
合并高度或完全性房室阻滞，或病态窦房结综合征（已安装起搏器者除外）
慢性心房颤动患者不能接受抗凝者。
选用理由

美国卓尔除颤监护仪M-Series

来自于美国心脏协会（AHA）的报道：37按压幅度太浅，41 按压频率太慢，如有实时反馈装置，CPR 质量能显著提高。由此可见，将除颤与心肺复苏提示和实时反馈装置作为一个整体系统是非常重要的功能。
ZOLL R-Series是能够帮助您实时评估、回顾性分析CPR的除颤仪，的‘实时按压助理’功能。
五、的可重复使用的电极片 
1.可重复使用的电极片大大的节省了科室的使用成本，使除颤监护上的AED和起搏功能得以使用，因为传统的AED和起搏功能使用的都是一次性电极片，价格在500-800元之间，增加了科室的使用成本。
2.克服了传统的除颤手柄在使用中存在的缺陷:手柄与皮肤接触不良，易造成病肤灼伤；因操作者和病人之间高压放电距离过近，对操作者造成恐惧而不愿意使用除颤器。
3.对于在移动和转运中的病人，由于在移动和转运之前先贴好电极片，可以很方便的对病人进行除颤。
4.导管室和麻醉科手术中的除颤，因手柄除颤会破坏无菌手术区域，对有心脏病的病人术前准备时先贴好电极片。
六、升级功能
1.血氧饱和度监护
 Masimo SET 被公认为脉搏血氧测量 “金标准”技术，MASIMO血氧饱和度技术是原创的、脉搏血氧监测技术，在患者体动、低灌注、亮光环境以及电磁干扰条件下，仍然保证测量。
 MASIMO血氧饱和度检测技术能在下述恶劣测量环境下，准确测定动脉血的血氧饱和度值，在移动或震动情况下； 在低灌注、脉搏微弱状态；高亮度环境或太阳光直照下；在强电磁干扰环境。
2.无创血压监护
SUN-TECH无创血压测量技术：众所周知， SUN-TECH的运动无创血压测量技术是世界上所有运动心电分析系统的标准测量技术，M系列除颤起搏监护仪结合SUN-TECH的运动无创血压测量技术，应用于急救监护的环境，提高急救监护的准确性和抗干扰性能！
3.呼气末二氧化碳监护
Novametrix呼气末二氧化碳浓度及呼吸监护功能，主流式测定模式，是确认和监测气管插管位置是否正确的可靠方法，也可以用作胸外按压CPR有效性的生理指标，并用于检测是否恢复自主循环 (ROSC)，或何时该停止复苏，通过监测 [PETCO2]，来监测CPR质量和复苏进程。
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