钦州日本光电体外除颤器

【急救】除颤仪的使用方法和流程：
目的：通过电除颤，纠正、心律失常，恢复窦性心律。
评估1．病人的年龄、体重、心律失常类型、意识状态。2．除颤器的性能及蓄电池充电情况。
准备：1．病人：去枕平卧于硬板床。2．环境：整洁，安全，有电源、电插座及吸氧、吸痰装置。3．用物：除颤器、导电胶、心电监测导联线及电极、抢救车、纱布等。
实施：
1．备齐用物至床旁，打开电源。
2．暴露病人胸部，必要时建立心电监护。
3．判断病人心律失常类型。
4．电极板均匀涂抹导电胶。
5．选择合适的能量：同步一般70-100J,非同步一般200-360J（单相200J，2次200～300J，3次360J；双相150J€€150J€€200J）。
6．充电：放置电极板于合适位置（胸骨右缘二肋间€€心尖部；左腋五肋间€€心底部），两电极板之间距离大于10cm；大声嘱其他人员离开病人、病床。

日本光电新款除颤仪AED2150/2151/2152
日本光电除颤仪AED-2150，操作简便、携带方便、稳定性好。从施救到完成除颤只需3步，方便快速，操作人员无相关知识也可完成施救。 
详细说明
心脏复苏，时间就是生命--日本光电除颤仪AED-2150，打开外盖即自动开机
电极片部分左右，可以更快确诊除颤，拿起来就能贴，用法简便，节省时间。
拥有友好的操作指南，使用更方便。
从分析到除颤只需8s
模式、儿童模式快速切换
在完成模式切换后，会根据不同的体格释放相应的电量。
无论被施救者胸电阻大小，都能在必要的时间内，将设定好的能量输出给患者的心脏。
日本光电除颤仪AED-2150只要3步，可挽救一条生命
步，打开盖子
打开盖子。立刻有语音提示，你怎样操作AED。
二步，将电极片粘贴到患者身上
AED电极片是预先连接好的，不需要区分左右电极；撕开衬垫，将电极贴在患者胸脯。
三步，按下按钮
如果需要电，按钮会闪烁；按下按钮，对患者进行除颤。

日本光电除颤仪AED-2150
1.显示
1-1  LCD显示屏: 3.0英寸
1-2  实时显示图解操作流程（放电次数，运行时间，剩余电量，图解与文字提示，CPR剩余时间，CPR和人工呼吸比例提示）
2.除颤
2-1　采用“ActiBiphasic”双相波技术
2-2　输出能量：模式150J-200J-200J   儿童模式：50J-70J-70J，自动升级
2-3　分析时间：≤8秒
2-4　充电时间：充电至能量准备放电的时间≤8秒
2-5　能量保持时间：30秒
2-6　具有内部自动放电功能，保证患者和医护人员安全
2-7　除颤模式：模式和儿童模式，可选模式
2-8  模式:8岁以上   儿童模式：0岁-7岁
3.除颤电极片
3-1　左右不分，可通用
3-2　需提前与机器连接
3-3　具有电极片有效期，连接状态等自检功能和语音报警提示
3-4  标配、儿童通用电极片
3-5  可与日本光电的手动除颤器通用
4.电源
4-1　可替换一次性锂电池
4-2  SB-214VK支持除颤放电至少140次（电池报警后，还能支持能量放电至少18次），或至少240分钟ECG监护，可待机4年
4-3　内置自检程序，自动检测电池状况，电池剩余电量低时，报警提示。

注意事项
电能的选择
除颤需要能量，除颤时选择适当能量以产生充分的经心肌的电流。如果能量和电流过低，电击就不能终止心律失常。如果能量和电流过高，就会造成功能和形态学损伤。在中体型大小和除颤所需的能量之间并无明确的关系，经胸的阻抗并不起重要作用。次除颤的推荐能量要达到200J，二次电击能量水平应当是200~300J。所给予的任何能量均有可能达到除颤，因此可一个能量范围50~360J。由于经胸阻抗会随着反复电击而降低，故随后的电击即便能量相同，所产生的电流也会较高。为此，如果次电击不能终止室颤，在二次电击时重复给予与次一样的能量。如果头两次电击未能除颤，应当立即给360J的三次电击。如果经电击VF虽已终止，但是此后又出现，应当再进行电击，所给的能量应当是前次除颤成功所给予的水平。只有在电击不能终止除颤时，才应增加电击能量 [1]  。
电复律所用电能用“J”表示。按需要量充电，心室颤动为250~300J非同步复律。室性心动过速为150~200J，心房颤动为150~200J，心房扑动为80~100J，室上性心动过速为100J，均为同步复律。
电极位置
体外电复律时电极板安放的位置有两种。一种称为前后位，即一块电极板放在背部肩胛下区；另一块放在胸骨左缘3~4肋间水平。有人认为这种方式通过心脏电流较多，使所需用电能较少，潜在的并发症也可减少。选择性电复律术宜采用这种方式。另一种是一块电极板放在胸骨右缘2~3肋间（心底部）。另一块放在左腋内5肋间（心尖部）。这种方式迅速便利，适用于紧急电击除颤。两块电极板之间的距离不应<l0cm。电极板应该紧贴病肤并稍为加压，不能留有空隙，边缘不能翘起。安放电极处的皮肤应涂导电糊，也可用盐水纱布，紧急时甚至可用清水，但禁用酒精，否则可引起皮肤灼伤。消瘦而肋间隙明显凹陷而致电极与皮肤接触不良者宜用盐水纱布，并可多用几层，可改善皮肤与电极的接触。两个电极板之间要保持干燥，避免因导电糊或盐水相连而造成短路。也应保持电极板把手的干燥。不能被导电糊或盐水污染， 以免伤及操作者。当心脏手术或开胸心脏而需作心脏直接电击除颤时，所需专有小型电极板，一块置于右心室面；另一种置于心尖部，心脏表面洒上生理盐水，电极板紧贴心室壁。
已安置起搏器患者进行心律转复或除颤
应当注意不要将电极靠近起搏发生器，因为除颤会引起起搏器功能失常。安置起搏器患者经除颤或转复，在电击后应检查起搏阈值。经胸阻抗除颤是将足够的电流（安培）通至心脏。电流量决定于所选用的能量（焦耳）和经胸的阻抗（欧姆）或对电流的阻力。决定经胸阻抗的因素包括选择的能量，电极大小、板-皮耦联物质，以前电击次数和间歇时间、电极间的距离(胸部大小)及电极板压力。平均阻抗为70~80Ω。如果经胸阻抗大，低能量电击不能产生足够的电流以达到除颤。为了降低经胸阻抗，除颤器操作者应当压紧手持的电极板，并在予持电极板和胸部之间应用凝胶浮膏或生理盐水纱布垫。如果将电极板直接贴于胸壁，电极与胸壁之间无结合物质，会使经胸阻抗很高 [1]  。
设备检查
使用前检查除颤器各项功能是否完好，电源有无故障，充电是否充足，各种导线有无断裂和接触不良，除颤器作为抢救设备，应始终保持良好性能，蓄电池充电充足，方能在紧急状态下随时能实施紧急电击除颤。
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