果洛美敦力菲康心肺复苏机lucas2 心肺按压系统

美敦力菲康心肺复苏机Lucas2
美敦力菲康心肺复苏机LUCAS2是美国心脏学会AHA和欧洲复苏会ERC指南中推荐的唯壹有效、一致与连续的胸外按压方法，可为医护人员的救援提供帮助。 业界一款不依赖气源可以独立使用的心肺复苏机，满足您任何时间任何地点救护要求。

心肺复苏仪在心跳呼吸骤停中的应用价值：
心跳呼吸骤停是急诊的常见危重症,心肺复苏则是抢救心跳呼吸骤停患者的主要抢救措施,通过挤压胸腔建立人工循环,为患者提供基础生命支持[1].目前上传统徒手心肺复苏往往受到医护人员操作熟练程度或者按压时间长导致动作变形等因素影响复苏效果.国际上采用自动心肺复苏仪进行CPR已有30多年,并在一定程度上可提高心肺复苏质量[2],现将心肺复苏仪在CPR中应用优势及其价值作一综述,为护理人员的实践和科研提供参考.
心跳呼吸骤停是院前急救中常见的一种危重病,持续有效的胸外心脏按压是心肺复苏成功的关键所在。人工胸外心脏按压产生冠状动脉和脑血液灌注量仅仅是正常值的30%[1]。随着体外自动心肺复苏仪的广泛应用,该类患者的生存率有了一定提高。本研究从收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、平均动脉压(MAP)和呼气末二氧化碳分压(PETCO2)几个方面评估体外自动心肺复苏仪抢救院前心跳呼吸骤停患者的效果。

美敦力菲康心肺复苏机LUCAS™2
放射线可穿透机身绝大部分，适应导管室等影像科使用要求。
心肺复苏(Cardiopulmonary Resuscitation, CPR)机械设备设计的初衷是增加心脏骤停患者心脏和脑的血流，并为后续的除颤、静脉用药、血管重建等起到桥梁承接作用。
令人遗憾的是，传统的徒手CPR时到达心脏和脑的血流非常少，所以尽管徒手CPR作为标准心肺复苏术已经走过了50年，但是大多数心脏骤停患者仍以告终。研究指出，徒手CPR仅能提供相当于正常生理情况下10%~20%的血流给心脏，20%~30%的血流给脑。
界对于高质量的CPR技术具有急切需求，加上传统徒手CPR的固有局限性，激发了能增加循环血量的新技术的热潮。心肺复苏的机械设备发展也走过了一定的历程。
当然，不管是徒手CPR还是机械式CPR(心肺复苏机)，终的目标是提高心脏骤停患者心脏和脑的灌注血流量，避免心脏和脑进入不可逆转的状态，并逐步修复心脏和脑脏工作机能。
机械式CPR，即采用心肺复苏机械设备进行CPR，此类设备通常称做心肺复苏机，心肺复苏仪，心肺复苏器。

美敦力菲康心肺复苏机LUCAS™2
业界一款不依赖气源可以独立使用的心肺复苏机，满足您任何时间任何地点救护要求。
lucas2
患者参数:适合使用设备的成年患者：胸骨高度为170 ~303mm，胸宽449 mm（使用 lucas 不受患者体重限制） 
按压深度(标准患者)胸骨高度过185mm的患者：53 ±2 mm；胸骨高度低于185mm的较小患者：40 ~ 53 mm 
按压频率       每分钟按压 102 ±2 次
按压工作循环       50 ± 5%
按压模式(操作人员可选)     30:2 （按压 30 次，然后有 3 秒钟的通气暂停）
连续按压
组装时尺寸(高ⅹ宽ⅹ深)     57 cm x 52 cm x 24 cm 
内装设备的便携包尺寸(高ⅹ宽ⅹ深)       65 cm×33 cm×25 cm
操作温度       0℃~40℃，可在-20℃或60℃工作1小时
储藏环境       -20至70摄氏度
相对湿度       5~98%，非冷凝情况
ip 分类 (iec60529)    ip 43 
工作输入电压       12-24 v dc
电池类型       可充电锂离子聚合物（lipo）
电池容量       3300mah（常规值），86wh 
电池电压       25.9v 
初次电池运行时间（标准患者）       45min
放射线可穿透机身绝大部分，适应导管室等影像科使用要求。
详细资料
美敦力菲康心肺复苏机lucas2是美国心脏学会aha和欧洲复苏会erc指南中推荐的有效、一致与连续的胸外按压方法，可为医护人员的救援提供帮助。

心肺复苏机发展历程
机械式CPR的发展主要分为手动式和自动式两大类。这里主要针对自动式心肺复苏设备展开回顾。
代机械式CPR
代机械式CPR主要以模拟徒手CPR原理发展而来，可实现连续不间断的按压，以美国密歇根公司的萨勃心肺复苏机Thumper为代表。其工作原理如右图:
这种方式很好的改善了徒手CPR容易疲劳、中断按压的情况，但在整体的动物实验和研究发现其对心和脑的灌注血流量的改善没有显著表现。
之后Lund大学推出的LUCAS心脏系统对点式按压进行了深化，对按压头进行了改良，采用了吸盘式按压头，它在按压胸腔的同时可以向上拉升胸廓，使得其充分回弹，在减压其给予胸廓向上力量使得胸腔内产生一个较大的负压，从而促进血流回流到心脏。
折叠二代机械式CPR
二代二代机械式CPR突破了单调按压的方式，采用全胸腔覆盖，使得按压力在胸腔上部均匀负荷分布，主要以美国ZOLL公司的AutoPulse 自动心肺复苏系统为代表。其工作原理
2006年在JAMA上发表的一份关于该设备的大规模研究报告，一项关于弗吉尼亚Richmond市EMS人员的非随机历史性对照队列研究中，共有499名患者接受手动CPR和284名患者使用AutoPulse，研究表明使用AutoPulse的患者总体复苏效果比徒手CPR好:自主循环恢复率(前者34.5% vs. 后者20.2%)，存活入院率(前者20.9% vs. 后者11.1%)，出院存活率(前者9.7% vs. 后者2.9%)。但新版2010年AHA心肺复苏指南又明确指出AutoPulse的应用对于复苏效果的提高没有明显改善，所以对于AutoPulse研究结果还存在一定的争议。
折叠三代机械式CPR
三代机械式CPR采用了全胸腔包裹式的三维按压方式，在做重点点压的基础上，同时挤压胸腔。美国Weil危重研究院于近期推出了一款名为Weil MCC的小型化心肺复苏机就是对该技术的应用。其工作原理如右图:
这款设备的尚没有更多研究，但从已经开展的对于猪运用Weil MCC的一些研究表明，与徒手CPR相比使用Weil MCC可显著提高心肌和灌状动脉灌注压。在一个与Thumper对照的猪的动物试验中，运用Weil MCC能够:①用一半的按压深度实现同样的灌注效果(CPP),②能够获得更好的复苏后系统表现，③肋骨骨折等并发症比例大幅降低。这款设备的应用值得期待。
自动式机械心肺复苏设备发展Weil MCC小巧便携，将使得移动心肺复苏成为可能。使得现场心肺复苏和贯穿整个生存链的全称心肺复苏成为可能。
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