汉中美敦力临时起搏器T10 T20

美敦力心脏临时起搏器T10
1952年PaulZoll首先在两例心室停搏病人中通过两个电极连接在埋在胸壁皮下的穿刺针用脉冲电流成功地进行了临时心脏起搏，尽管这个技术对病人来说不舒适，而且它在一个病人身上只维持了25分钟，在另一个病人身上也仅仅维持了5天，但这个报告提示了对上明显心动过缓的病人提供临时心室率支持的可能性。此后，该技术进一步发展，成功研制了心内膜、经心包、经食道临时起搏。所有的方法均基于一个外部的脉冲通过电极提供心率支持。当许多需要临时起搏的病人情况是短暂的或有一个可纠正的病因，它能在短期起搏后很容易地撤除。在一些病人，在撤除临时起搏器前需安装性起搏器。
折叠编辑本段安装
安装临时起搏器的指征有两大类:急诊(通常指急性心梗)或选择性起搏。然而，对安装临时起搏器的指征还没有一致的意见。大多数的意见来自于经验而不是试验。许多病人存在心动过缓，保护性的支持和病因的处理是其合适的处理策略。总的原则，如果病人已经有休息时的晕厥、心动过缓或对心动过缓反应所造成的室性心动过速引起血流动力学的改变，应该安置临时的经静脉起搏，有些病人也许需要进一步的起搏。部分病人存在窦性疾病，他们很少需要临时起搏，在这些病人中感染的危险和进一步的安装起搏器静脉穿刺的损害过了有益一面。在需要起搏的病人中，一般用于转送去有条件的过程中用临时起搏器维持心率。传统的安装临时起搏器的指征是心脏传导阻滞。大多数病人有与心梗相关的威胁生命的房室传导阻滞。一些病人发生阿斯综合征或有明显的需要紧急安装起搏器。

美敦力临时起搏器说明:
5348起搏器易于操作
· 直观的操作界面易于使用 
· 可逆的电池极性便于快速更换电池
· 可方便地放置于病人床旁或输液架上

扩展的选择
· 增强的感知灵敏度范围（0.5mv至20mv）
· 可利用快速心房起搏功能来抑制心房扑动

安全可靠
· 安全告知范围提醒注意
· 新的、更安全的病人电缆系统更好地保障病人的安全






5348起搏器技术规格
模式
VVI,VOO,AAI,AOO
基本起搏频率
30ppm-180ppm，
连续可调
快速心房起搏频率
80ppm-380ppm
(每次调节幅度5ppm)
380ppm-540ppm
(每次调节幅度10ppm)
540ppm-800ppm
(每次调节幅度20ppm)
输出幅度
0.1mA-20mA,
连续可调
脉冲宽度
1.8ms
感知灵敏度
0.5mV-20mV,
连续可调；
ASYNC,无感知
不应期
250ms
空白
起搏125ms,感知75ms
高度
18.8cm(7.4 in.)
宽度
6.1cm(2.4 in.)
厚度
4.1cm(1.6 in.)
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标准9伏特碱性电池
或锂电池
电池寿命
碱性电池（300小时）；
锂电池（650小时）
美敦力5348起搏器包装内容
· 随5348同时提供

· 1个9伏电池

· 技术手册

· 1个5409型可弃式囊袋

· 5433V或5433A临时起搏电缆

· 1包起搏分析电缆

美敦力心脏临时起搏器5348
所有的静脉穿刺点(颈内、颈外、锁骨下、正中、股静脉)均有其特别的问题，包括:导联固定的稳定性、感染、、气胸、病人的不适等。根据临时起搏器放置时间长短和放置形式进行选择，英国心脏学会推荐右侧颈内静脉途径对没有经验的操作者来说是好的选择;它提供至右室的直接的途径，有较高的成功率和较低的并发症。在接受或可能接受溶栓的病人中，颈外、正中、股静脉是常规的选择途径。如果可能需要起搏好避免左锁骨下静脉途径，因为这是起搏常用的穿刺点。
1.临时经静脉心室起搏
导联进入右房后穿过三尖瓣，置于右心室室尖。用漂浮电极导联临时起搏，置入更容易、定位更理想。
2.临时经静脉心房起搏
临时心房起搏导联有一个预塑的J型曲线，使导联附着在右心房。这个必需从上腔静脉进入，定位需要侧面的屏幕。
目前，大部分临时经静脉起搏电极有一个光滑的、国际标准化直径和外形，没有固定作用，这样容易撤除，但更容易掉线。较新的有很好固定作用的临时起搏导线是加一个螺旋装置，直径较小(3.5F)。用漂浮导管传送导联线容易固定，可保留到1~2周后撤除。

技术参数
技术规格：
模式：AOO，AAI，AAT，VOO，VVI，VVT，高频起搏，紧急起搏和OSO
基本起搏频率：40-180ppm
快速心房起搏频率：40-1000ppm  预设频率400ppm   爆发式或持续性起搏
电压：0.1-20V
紧急起搏模式：VOO/10V/80ppm
感知灵敏度：0.1-20mv
不应期：400ms for AXX模式        250ms   for VXX模式
频率奔放保护：有，取决于心率设置
噪声检测：125ms 自动切换至AOO/VOO模式
接头：2个接头    适用接头直径范围：0.9-2.1mm
高度：142mm   宽度：82mm       厚度：37mm
重量：285g    电池型号：AA      电池寿命：〉200h 
配置清单
1台PACE T10   
2节型号为Duracell Mignon Alkali MN 1500 或Varta Mignon Al-kali LR6 AA 的电池
1个电池盒     2个固定装置（手臂用，三角架用）    1个密封套   1本用户手册
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