宁德美敦力临时起搏器T10 T20

美敦力心脏临时起搏器5348
所有的静脉穿刺点(颈内、颈外、锁骨下、正中、股静脉)均有其特别的问题，包括:导联固定的稳定性、感染、出血、气胸、病人的不适等。根据临时起搏器放置时间长短和放置形式进行选择，英国心脏学会推荐右侧颈内静脉途径对没有经验的操作者来说是好的选择;它提供至右室的直接的途径，有较高的成功率和较低的并发症。在接受或可能接受溶栓缓解的病人中，颈外、正中、股静脉是常规的选择途径。如果可能需要起搏好避免左锁骨下静脉途径，因为这是起搏常用的穿刺点。
1.临时经静脉心室起搏
导联进入右房后穿过三尖瓣，置于右心室室尖。用漂浮电极导联临时起搏，置入更容易、定位更理想。
2.临时经静脉心房起搏
临时心房起搏导联有一个预塑的J型曲线，使导联附着在右心房。这个必需从上腔静脉进入，定位需要侧面的X线屏幕辅助。
目前，大部分临时经静脉起搏电极有一个光滑的、国际标准化直径和外形，没有固定作用，这样容易撤除，但更容易掉线。较新的有很好固定作用的临时起搏导线是加一个螺旋装置，直径较小(3.5F)。用漂浮导管传送导联线容易固定，可保留到1~2周后撤除。

技术参数
技术规格：
模式：AOO，AAI，AAT，VOO，VVI，VVT，高频起搏，紧急起搏和OSO
基本起搏频率：40-180ppm
快速心房起搏频率：40-1000ppm  预设频率400ppm   爆发式或持续性起搏
电压：0.1-20V
紧急起搏模式：VOO/10V/80ppm
感知灵敏度：0.1-20mv
不应期：400ms for AXX模式        250ms   for VXX模式
频率奔放保护：有，取决于心率设置
噪声检测：125ms 自动切换至AOO/VOO模式
接头：2个接头    适用接头直径范围：0.9-2.1mm
高度：142mm   宽度：82mm       厚度：37mm
重量：285g    电池型号：AA      电池寿命：〉200h 
配置清单
1台PACE T10   
2节型号为Duracell Mignon Alkali MN 1500 或Varta Mignon Al-kali LR6 AA 的电池
1个电池盒     2个固定装置（手臂用，三角架用）    1个密封套   1本用户手册

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美敦力临时起搏器T10
起搏器导联的电活动
根据起搏病人不同的病理改变，起搏阈值有所变化。也可受药物缓解的影响。应该记录起始阈值，此后，由专业人员至少每天一次进行检查并记录。对病人起搏时至少使用电压或电流阈值的2倍，如果需要的起搏输出达5.0伏或10.0毫安培，应考虑重新安置导联。如果起搏突然失败，多数应检查与外部起搏器的连接是否有脱落，起搏器电池，和可能的过度敏感(VOO，固定率起搏)。如果起搏信号可以看到而没有捕获发生，应增加输出电压或电流、考虑重置或替换电极。临时心包起搏线的连接器尤其易损和易折断。在临时经静脉起搏的研究中，由于感知和捕获失败的占37%，而且常发生在48小时后。
感染和血栓形成
注意穿刺部位的清洁，一般不需要常规使用抗生素。但一旦出现提示感染的任何体征，需要更换导联线。在大多数常规途径长时间经静脉临时起搏的病人中或选用股静脉途径的起搏，应考虑使用合适的抗生素预防。大多数的感染是由表皮葡萄球菌引起，但当选择股静脉途径时，应该考虑大肠杆菌;在缺陷的病人，应尽可能避免这条途径。当选择股静脉途径时，容易发生血栓形成。
折叠编辑本段起搏器
外部起搏器可以调节起搏输出(电压和/或电流，较新的产品可有脉宽)，起搏频率，起搏模式、和灵敏度。双腔起搏器将在起搏模式方面提供更大的灵活性和提供房室延迟的调节。起搏器可以小到病人可以走动或按需要放在床边。起搏器电池必须每天检查，起搏器安全放置以免坠落和导联拔出。
有些起搏器可提供高频率的起搏(通常是正常起搏上限的三倍)以提供对心动过速的速起搏抑制。这个机制的激活通常被锁住，需要时解锁。
较新的数字式临时起搏器，通常在检查和调节后所锁住，防止无意间改变程序。
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